经数月博弈 英美就药品“零关税换高药价”协议达成妥协

在美国总统特朗普不断以关税相威胁、将药价问题与贸易谈判直接挂钩的背景下，伦敦与华盛顿终于找到一条充满争议的折中路径。英国与美国方面日前确认，双方就药品零关税安排达成协议：美国将不对来自英国的药品征收新增关税或提高现有关税税率，作为交换，英国政府则在药价谈判中作出让步，同意为美国制药企业生产的部分尖端创新药支付更高价格。

消息人士透露，自今年夏季以来，美国多次放话，若英国在药品招标与医保报销中持续“压低价格”，将考虑对英国药品加征关税，甚至将个别重点品种列入更高税率清单。这一立场在英国制药业与国民保健制度（NHS）内部引起强烈反弹，因为美国既是英国制药出口的重要市场，又是许多创新药物的来源国，一旦相互加征关税，可能导致双向供应链和患者用药都受到冲击。

根据目前披露的框架性安排，一方面，美国承诺对英国生产并出口到美国市场的处方药和大部分仿制药维持零关税待遇，以保障英国制药企业的市场准入稳定；另一方面，英国在国家医保体系层面，拟在若干“突破性创新药”“罕见病药物”等领域放宽价格上限和成本效益评估标准，接受更接近美国市场水平的药价，以满足美方“创新回报”的诉求。

英国政府内部人士表示，这一方案被视为“在保持制药出口与总体药品供应稳定”和“控制公共财政压力”之间的艰难平衡。对英国制药企业而言，避免了美国关税壁垒，有助于确保工厂产能与就业；但对NHS和纳税人来说，未来在部分高价值创新药上的支出将明显增加，医保预算压力势必上升。

在英国国内，反对党议员和部分医疗界人士已经对这项协议提出批评，认为英国在特朗普政府的强硬施压下“用纳税人的钱换来了贸易上的安宁”，并担忧这将成为日后美国在其他领域继续施压的先例。一些患者团体则担心，尽管名义上是“为创新买单”，但若预算有限，可能迫使NHS在其他药物或医疗服务上做出取舍。

分析人士指出，这份“零关税换高药价”的妥协安排，体现出当前国际贸易谈判中日益明显的趋势——传统关税议题与国内政策（包括药品定价、医保制度等）正日益交织。对英国而言，如何在保障药品可及性与财政可持续之间取得平衡，将成为接下来数年医疗与贸易政策的长期考验；而对其他与美国存在医药贸易往来的国家来说，这也发出了一个信号：未来医药领域的谈判，很可能不再仅是“关税问题”，而是深度触及各国内部的药价与医保规则。